46、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】
A、病毒分离及鉴定
B、冷凝集试验
C、双份血清抗体测定
D、免疫荧光法
E、抗原检测
47、5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×10的9次方/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能是【A】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
48、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是【C】
A、支气管肺炎合并心肌炎
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E、支气管肺炎合并
49、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是【B】
A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B、腺病毒肺炎合并心肌炎
C、金葡萄肺炎合并心肌炎
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎
50、2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是【E】
A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎
51、5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是【D】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、衣原体肺炎
52、1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是【E】
A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿
53、5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是【A】
A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B、腺病毒肺炎合并心力衰竭
C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
54、14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10的9次方/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是【E】
A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
55、1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是【D】
A、肺炎合并心衰
B、肺炎合并心肌炎
C、肺炎合并中毒性脑病
D、肺炎合并脓胸
E、肺炎合并脓气胸
56、2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是【D】
A、肺炎合并心肌炎
B、肺炎合并脓胸
C、肺炎合并心衰
D、肺炎合并脓气胸
E、肺炎合并DIC
57、1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是【C】
A、支气管异物
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、支气管炎
E、哮喘性支气管炎
58、2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是【A】
A、金葡萄肺炎合并脓胸
B、金葡萄肺炎合并脓气胸
C、金葡萄肺炎合并肺大疱
D、金葡萄肺炎合并肺气肿
E、肺不张
59、1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是【C】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金葡菌肺炎
D、革兰阳性杆菌肺炎
E、支原体肺炎
60、4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是【E】
A、金葡菌肺炎
B、革兰阴性杆菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
61、1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10的9次方/L，中性90%.X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断【A】
A、葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
62、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是【B】
A、三凹征（+）
B、双肺闻及细水泡音
C、呼吸急促
D、口唇发绀
E、双肺闻及哮鸣音
63、6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是【B】
A、肺炎，高热惊厥
B、上感，高热惊厥
C、中毒性脑病
D、手足搐搦症
E、脑炎
64、患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是【C】
A、刺激性咳嗽，频繁
B、喘息
C、肺部固定湿音
D、口唇发绀
E、白细胞增高，以中性为主
65、门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10的9次方/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查【D】
A、OT试验
B、ESR
C、血常规
D、冷凝集试验
E、嗜异凝集试验
66、患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是【D】
A、体温一般不超过38℃
B、有明显的中毒症状
C、肺部有明显的湿性音
D、突发喘憋呼吸困难
E、肺部残留死腔减少
67、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是【C】
A、呼吸急促，口周发绀
B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
D、呼气性呼吸困难
E、三凹征阳性
68、8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是【D】
A、急性支气管肺炎
B、金葡菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、支原体肺炎
E、毛细支气管肺炎
69、患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×10的9次方/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是【B】
A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
70、男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症【E】
A、肺不张
B、肺大泡
C、气胸
D、脓胸
E、心力衰竭
71、女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×10的9次方/L，中性：88%，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为【D】
A、支原体肺炎合并胸腔积液
B、腺病毒肺炎合并胸腔积液
C、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E、合胞病毒肺炎合并脓胸
72、小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是【B】
A、支气管肺炎
B、支气管炎
C、上呼吸道感染
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
73、2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症【E】
A、中毒性脑病
B、支气管扩张
C、DIC
D、休克
E、脓胸
74、患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体：39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞：4.0×10的9次方/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断【B】
A、支气管炎
B、支气管肺炎
C、原发肺结核
D、粟粒性肺结核
E、支气管异物
75、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇（+），双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×11的9次方/L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断【D】
A、支气管哮喘
B、喘息性支气管炎
C、急性支气管炎
D、急性毛细支气管肺炎
E、肺炎伴心力衰竭
76、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好【B】
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺皮质激素
C、肾上腺素
D、αˉ糜蛋白酶雾化吸入
E、氨茶碱
77、7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断【A】
A、支气管肺炎合并心力衰竭
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并休克
D、支气管肺炎合并肝炎
E、支气管肺炎合并心肌炎
78、7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是【B】 |