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牙周病的治疗
牙周病的治疗
治疗牙周病的目的，在使牙周组织恢复到健康状态。即牙龈的形态、颜色、附着关系都正常，没有病性龈袋或牙周袋、牙齿稳固或松动度明显减小、咬合功能协调、没有明显的创伤并保持正常的咀嚼功能。
治疗原则有以下几点：
1.考虑病员的全身状况，调动机体抗病的能力。适当的口服维生素A、C等药物有助于牙周组织愈合。常用胎盘组织液、芦荟组织液，或5%VB1，加上等量0.5~1%普鲁卡因，在粘膜转折处注射。每天一次，两侧交替注射，10天休5天。30次为1疗程。
2.要去除局部病因。如洁牙、改正咬合创伤、矫正食物嵌塞等办法。在炎症期间，可用3%过氧化氢溶液，清洗牙齿牙龈，洗后擦干。再将2%碘甘油涂在牙龈上，或用1%过氧化氢水漱口也可。严重者应用抗生素及镇痛药物，以控制感染和炎症蔓延。对已形成牙周袋，以至化脓者应反复冲洗局部、切开引流，并经常换药处置。
牙周病的治疗分三期
牙周病的治疗分三期
治疗牙周病，必需先对牙周组织的状况及破坏程度先作一番了解与评估，通常是藉由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度测量来达成，评估完后才能拟定治疗计划，通常牙周病的治疗分三期：
治疗初期：
将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等，清洁工具的正确使用。而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良膺复物、咬合干扰等。
手术期：
比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。
维持期：
再经历上述的治疗后，通常花了三个月至半年的时间，投注了这么多的时间与心力于其上，维持成果是极其重要的。除了要永久不间断地做口腔清洁外，应依医师指示，定期回诊检查，以充分掌握牙周及口腔情况。
牙周袋是牙周炎重要的临床表现
牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的临床表现之一。由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，使龈沟加深，形成假性牙周袋;结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙根表面分离使龈沟加深，则形成真性牙周袋。临床上的牙周袋常包含上述两种情况，即由于龈缘向冠方延伸和沟底向根方延伸而成。牙周袋是由于长期存在的慢性龈炎向深部扩展而形成的。有大量中性粒细胞浸润，会严重影响上皮细胞的营养和附着，使龈沟底移向根方而形成牙周袋。随着牙周袋加深，更有利于菌斑的堆积和滞留，使炎症更加严重，而炎症反应使牙周袋更深，于是形成牙周袋进行性破坏的恶性循环。
在临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症，牙龈发红或呈暗紫色，牙龈肿胀，松软，点彩消失，龈缘圆钝并与牙面分离，用探针探查或进食时，牙龈易出血，轻压牙龈，有时有脓液溢出，病员可自觉有口臭。探查可发现袋底位于釉牙骨质界以下。牙周袋进行性加深可导致牙周支持组织不断破坏，致使牙齿逐渐松动，移位，使牙间隙逐渐增宽，甚至使牙齿脱落。但患者一般无疼痛，偶可有局部发胀、咀嚼隐痛等症状。
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（责任编辑：wangwenxin）
