中大网校名师解析2010年中医执业医师考试（中基3）
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下面是网校名师张毅璇给大家带来的中医基础理论模拟题解析。
23.元气耗损和功能减退，脏腑功能低下，抗病能力下降的病机是
A．气虚
B．气脱
C．血虚
D．津亏
E．气陷
答案：A
分析：
（一）气失调，包括气虚和气的升降失常，
1.气虚
2.升降失常
（1）气陷：气陷为气虚病机之一，是以气的升举无力，应升反降为主要特征的一种病理变化。
表现：某些内脏的下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等，还可伴见腰腹胀满重坠、便意频频，以及短气乏力、语声低微、脉弱无力等症。
（2）气脱：气脱是指气虚之极而有脱失消亡之危的一种病理变化。
（3）气滞：气滞是指某些脏腑经络或局部气机郁滞的病理变化。所以气滞可以引起血瘀、水停，形成瘀血、痰饮、水肿等病理变化。
（4）气逆：主要指气机上逆，是气机升降失常，脏腑之气逆乱的一种病理变化。气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。
一般地说，气逆于上，以实为主，但也有因虚而气上逆者。如肺虚而失肃降或肾不纳气，都可导致肺气上逆；胃虚失降也能导致胃气上逆等，属因虚而气逆。
（5）气闭：气闭是脏腑经络气机闭塞不通的一种病理变化。气闭多是风寒湿热痰浊等邪毒深陷于脏腑或郁闭于经络，以致某一窍隧失其通顺之常所致。
如心气内闭则谵语癫狂，神昏痉厥；胸肺气闭，则胸痹结胸，气喘声哑；膀胱气闭则小便不通；大肠气闭则大便秘结；经络气闭则关节疼痛等。其中以心闭神昏最为严重，一般所说的闭证，主要是指心气内闭而言。
（二）血失调：血的生理功能异常，主要表现为血液的生成不足或耗损太过，血液的运行失常，以及血液濡养功能减退等几个方面。血失调包括血虚、血瘀、血热和出血等。
1.血虚：血虚是指血液不足，濡养功能减退的一种病理变化。其临床表现以眩晕，面色不华，唇、舌、爪甲淡白无华为重要特征。
2.血瘀：血瘀是指瘀血内阻，血行不畅的一种病理变化。瘀血阻滞在脏腑、经络等某一局部时，则发为疼痛，痛有定处，得寒温而不减，甚则可形成肿块，称之为症。同时，可伴见面目黧黑、肌肤甲错、唇舌紫暗以及瘀斑、红缕等血行迟缓和血液瘀滞的现象。
3.血热：血热是指血分有热，血行加速甚则瘀阻的一种病理变化。
血热的病理变化，以既有热象，又有耗血、动血及伤阴为其特征。
4.出血：出血之候，随处可见，由于出血部位、原因以及出血量之多寡和血的颜色之不同，可表现出不同的病理现象。
24.易伤人血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是()
A．风
B．湿
C．寒
D．火
E．燥
答案：D
解析：
风邪的性质及致病特点
（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：
（2）风性善行而数变：
（3）风性主动：动摇不定
（4）风为百病之长：
寒邪的性质及致病特点
（1）寒为阴邪，易伤阳气：
（2）寒性凝滞：
（3）寒性收引：
暑邪的性质及致病特点
（1）暑为阳邪，其性炎热：
（2）暑性升散，耗气伤津：
（3）暑多挟湿。（暑有外感而无内生）
湿邪的性质及致病特点
（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：
（2）湿性重浊：
（3）湿性粘滞：
（4）湿性趋下，易袭阴位：
燥邪的性质及致病特点
（1）燥性干涩，易伤津液：
（2）燥易伤肺：
火邪的性质及致病特点
（1）火热为阳邪，其性炎上：
（2）火易耗气伤津：
（3）火易生风动血：
（4）火易致肿疡：
25. 六淫之中只有外感而无内生的邪气是
A 风
B 寒
C 暑
D 湿
E 火
答案:C
26.下列关于过劳与疾病发生关系的叙述，错误的是
A．久视伤血
B．久坐伤肉
C．久立伤骨
D．久思伤心
E．久行伤筋
答案：D
解析：《素问.宣明五气篇》说：“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”
27 .与病邪“从化”最为密切的因素是
A.病变部位
B.体质差异
C.治疗不当
D.病邪性质
E.邪正盛衰
答案：B
分析：考察影响病邪传变的因素。
影响病邪传变的因素：1.体质因素 2.病邪因素、3.地域因素和气候因素 4.生活因素
28.最易发生阴阳互损的脏是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
答案：E
分析：阴阳互损：在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳；在阳虚的基础上，继而导致阴虚，称为阳损及阴。
由于肾为五脏阴阳之本，故无论阴虚或阳虚，多在损及肾之阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易于发生阴阳互损的病理变化，而阴阳互损导致的阴阳两虚，并非阴阳处于低水平的平衡状态，而是有偏于阴虚或阳虚的不同。
29.首先提出“合病与并病”之说的著作是：B
A.《黄帝内经》
B.《伤寒杂病论》
C 《太平惠民合剂局方》
D.《中藏经》
E.《诸病源候论》
答案：B
分析：合病：凡两经或三经的病证同时出现者，称之为合病
并病：若一经病证未罢又出现另一经病证者，则称为并病。
30.“虚”的病机概念，主要是指
A．卫气不固
B．正气虚损
C．脏腑功能低下
D．气血生化不足
E．气化无力
答案：B
分析：考察病机，虚”的病机概念就是正气虚损。
31.下列关于“实”的病机概念的叙述，错误的是
A．外感邪盛
B．肌肤经络闭塞
C．气机升降失调
D．脏腑功能亢进
E．气血壅滞瘀结
答案：C
分析：所谓实，指邪气亢盛，是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反应。诸如外感邪盛，或肌肤经络闭塞，脏腑机能亢进或障碍，或气血壅滞而瘀结不通等，则皆属实性病理变
气机升降失调有实但也有虚，如气脱，气陷。
32. 患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见四肢厥冷。其病机是
A．虚中夹实
B．真实假虚
C．由实转虚
D．真虚假实
E．实中夹虚
答案：B
分析：胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，属于实热症状，同时因阳气被郁，不能四布，而兼见四肢厥冷。其病机本质为实，而出现虚的临床假象属于真实假虚。
33. 患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色咣白，卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。其病机是
A 阳气亡失
B 阳盛格阴
C 阳损及阴
D 阳气偏衰
E 阳盛耗阴
答案:D
分析：
亡阳：冷汗出，恶寒，手足厥冷，气息微弱，喜热饮，舌淡，脉微欲绝。
阳盛格阴：“真热假寒”身肢厥冷，颇似阴寒，而内则烦渴，大便难，小便赤，恶 热不欲近衣，爪甲赤，脉沉滑，一派阳实热证
阳损及阴：患者没有阴虚症状。阴虚：心烦热或潮热．盗汗．颧红．消瘦．舌红少苔
阳盛耗阴：患者无阳盛的症状，也无阴虚症状。
34.《素问.阴阳应象大论》提出调整阴阳，其中满者，应：
A 因而越之
B 引而竭之
C 泻之于内
D 按而收之
E 汗而发之
答案:C
分析：考治则治法：
原文：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之。”
关于治则：需要了解：未病先防，既病防变；缓则治标，急则治标。重点是治则上的正治反治，三因治宜。
B1型选择题
答题说明
2道以上试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。答题时如果这道题只与A有关，则将答题卡相应位置上的A涂黑；如果这道题只与B有关，则将答题卡相应位置上的B涂黑；以此类推。每个答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
A．心、肺
B．心、肝
C．肺、脾
D．肝、肺
E．肺、肾
35.与呼吸运动关系最密切的是
答案：E
分析：肺主呼气，肾主纳气。
36.与气的生成关系最密切的是
答案：C
分析：肺为气之主，脾为气血生化之源。
与之相似的题还有：与气机调节关系最密切的脏是肝、肺。
A．下肢外侧后缘
B．上肢内侧中线
C．下肢外侧前缘
D．上肢外侧中线
E．上肢内侧后缘
37.患者疼痛沿三焦经放散，其病变部位在
答案：D
38.患者病发心绞痛，沿手少阴经放散，其病变部位在
答案：E
分析：考察了十二正经的分布。
上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后;上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后
下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
A．怒则气上
B．悲则气消
C．喜则气缓
D．思则气结
E．恐则气下
39.患者因受精神刺激突发二便失禁，骨酸痿厥，遗精。其病机是
答案：E
解析：恐则气下是指恐惧过度，使肾气不固，气泄于下。临床常见症状有两便失禁，甚者昏厥、遗精等。
40.患者因受精神刺激而气逆喘息，面红目赤，呕血，昏厥猝倒。其病机是
答案：A
解析：怒则气上是指过度愤怒，影响肝的疏泄功能，导致肝气上逆，血随气逆，并走于上。临床常见症状有头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥猝倒等。
A．脾
B．胃
C．肾
D．肝
E．肺
41.“水火之宅”是指
答案：C
解析：肾阳即命门之火，肾阴即命门之水，故肾为水火之宅。
42.“生痰之源”是指
答案：A
解析：“诸湿肿满，皆属于脾”，脾运化水液功能减退，必然导致水液在体内停滞，产生湿痰饮等病理产物，故脾为生痰之源。
A.心脾
B.肝肺
C.脾肾
D.心肾
E.肝肾
43.“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是
答案：E
44.“水火既济”的“水火”所指的脏是
答案：D
A．足少阴肾经
B．足厥阴肝经
C．足阳明胃经
D．足太阴脾经
E．足少少阳胆经
45.行于下肢外侧中线的经脉是
答案：E
46.行于下肢内侧后缘的经脉是
答案：A
A．气滞血瘀
B．气不摄血
C．气随血脱
D．气血两虚
E．气血失和
47.肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点，其病机是
答案：A
分析：前两句气滞，后二句血瘀
48.产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥，其病机是
答案：C
分析：首先是出血造成血脱，后冷汗淋漓是气脱，故为气随血脱。
A.热因热用
B.寒因寒用
C.通因通用
D.塞因塞用
E．寒者热之
49.适用于热结旁流的治则是
答案：C
解析：热结旁流属于实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证，应以通治通，使实邪去而泄自止。
“塞因塞用，通因通用”，反治法，即指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等证候，以通利泻下之法治疗泄利漏下等证候。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻或漏血者。
50.适用于真寒假热的治则是
答案：A
解析：真寒假热是指阴寒充斥于内，逼迫阳气浮越于外，出现假热之表象，但疾病本质是阴寒内盛，故当用温热方药以治其本，即热因热用。
