中大网校名师解析2010年中医执业医师考试（中诊3）
距离2010年执业医师考试的日子一天天近了，很多考生已经进入最后一轮的备考阶段，如何抓住最后的时间，高效复习，突击考点，增强实战经验，是广大考生最为关心的问题。中大网校为帮助广大考生通过考试，特推出名师解析中医执业医师考试讲座，解决广大考生备考不充分，知识不系统，练习不到位，考点抓不准等诸多难题，帮助考生抓住最后的机会，顺利通过考试。
下面是网校名师张毅璇给大家带来的中医诊断学模拟题解析。
A2型选择题
答题说明
每一道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
26.患者，男，40岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是
A．阴虚内热
B．阴损及阳
C．阴虚阳亢
D．阳损及阴
E．阴虚火旺
答案：C
分析：高血压病多有肝阳上亢，肾虚于下。
27.患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细，两尺无力。其证候是
A．肺气虚损
B．肺阴虚亏
C．肺肾气虚
D．肺肾阴虚
E．肾气虚衰
答案：C
分析：患者咳嗽喘促，先想到肺，呼多吸少，故久病及肾，无阴虚证候。
28.患者，男。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是
A．表里俱热
B．表寒里热
C．真寒假热
D．真热假寒
E．表热里寒
答案：A
分析：以发热为主，故热证；口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭为里热征象。
29.患者，男。腹痛腹泻2天，日泻l0余次水样便，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是
A．津亏
B．阴虚
C．亡阴
D．外燥
E．实热
答案：A
分析：腹泻最易致津亏。
30.患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力，面色不华，舌淡，脉沉细无力。其证候是
A．气虚
B．气陷
C．气逆
D．气脱
E．气滞
答案：A
分析：心气虚。
31.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是
A．表寒里热
B．表热里寒
C．真热假寒
D．真寒假热
E．上热下寒
答案:C
分析：手足逆冷为假寒，其余为热象。
32.患者，男，50岁。咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是
A．肺气虚损
B．肺阴虚亏
C．肺肾阴虚
D．肺肾气虚
E．肾气虚衰
答案：C
分析：颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，阴虚证。
33.患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是
A．水饮
B．痞满
C．积聚
D．水臌
E．内痈
答案：D
分析：水臌：腹部高度胀大，如鼓之状者，称为膨胀。它是一种严重的病证，可分水臌与气臌。以手分置腹之两侧，一手轻拍，另一手可触到波动感。同时，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，为水臌；以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。
34.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是
A．气滞
B．气虚
C．气陷
D．气脱
E．气逆
答案：C
分析：腹部有坠胀感，脱肛说明气陷。
35.患者，女，36岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其证候是
A．脾不统血
B．脾肾阳虚
C．气血两虚
D．脾肺气虚
E．肝血不足
答案：A
分析：首先患者有气血两虚。但有一食少便溏，故脾虚。
36.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是
A．舌红苔黄腻
B．舌红苔黄糙
C．舌绛苔少而干
D．舌绛苔少而润
E．舌红苔白而干
答案：A
解析：主要考察湿热蕴脾证的舌象表现，舌红苔黄表示热，苔腻表示湿。
37.患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是
A．肝胆湿热
B．大肠湿热
C．肝火上炎
D．湿热蕴脾
E．寒湿困脾
答案：D
分析：
肝胆湿热：胁肋胀痛，或有痞块，口苦，腹胀，纳少呕恶，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
大肠湿热：腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄而臭，伴见肛门灼热，小便短赤，身热口渴。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。
脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。
38.患者，女，26岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是
A．脾阴不足
B．胃阴不足
C．肠燥津亏
D．胃热炽盛
E．肝胃不和
答案：B
解析：胃阴不足的典型临床表现是饥不欲食，而脾阴不足是不饥不食。
39.患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站直不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是
A．肝火上炎
B．肝阳上亢
C．热极生风
D．肝阳化风
E．肝气郁结
答案：D
分析：舌体颤动，风的表现。其余症状与肝有关。
40患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为
A．心
B．肾
C．肝
D.心、肾
E．肝、胃
答案：D
解析：此病人辨证为心肾不交，心烦不寐提示病位在心，耳鸣健忘，腰酸梦遗提示病位在肾。
B1型选择题
答题说明
2道以上试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。答题时如果这道题只与A有关，则将答题卡相应位置上的A涂黑；如果这道题只与B有关，则将答题卡相应位置上的B涂黑；以此类推。每个答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
A．痰中带血、质浊、有腥臭味
B．痰多、色黄、质稠
C．痰白、质稀
D．脓血相兼浊痰、有腥臭味
E．痰少、质黏、夹有血丝
41.咳嗽肺阴亏耗证，痰的特点是
答案：E
42.咳嗽痰热郁肺证，痰的特点是
答案：B
解析：
痰白清稀者，多属寒痰，上犯于肺所致。
痰黄稠有块者，多属块痰。多属于热痰。
痰少而黏，难于咯出者，多属燥痰。
痰白滑量多，易于咯出者，多属湿痰。
痰中带血，色鲜红者，称为咯血。常见于肺痨、肺络张、肺癌等病人。
咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。
A．白昼时时汗出，动则益甚
B．寐中汗出，醒来自止
C．冷汗如珠，气息微弱
D．咳而汗出，痰黄质稠
E．汗出色黄，染衣着色
43.自汗的特点是
答案：A
解析：自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗。
44.脱汗的特点是
答案：C
解析：脱汗临床表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象。
战汗：患者，先恶寒战栗，表情痛苦，辗转挣扎，继而汗出者，称为战开。多见外感热病的过程中，邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。战汗是邪正交争的表现，多属邪盛正虚，一旦阳气来复，邪正剧争，就可出现战汗。
辨出汗部位：但头汗出，上焦邪热，逼津外泄
半身汗：经络闭阻。
手足汗：指手心、足心出汗较多。多因热邪郁于内或阴虚阳亢。
A．舌色淡红
B．舌质淡白
C．舌质绛红
D．舌质紫暗
E．舌起粗大红刺
45.邪入营血证的舌象是
答案：C
46.气血瘀滞证的舌象是
答案：D
A．病邪入里
B．寒邪化热
C．邪退正复
D．热退津复
E．湿热留恋
47.舌苔由黄燥转为白润，提示
答案：D
48.舌苔由薄白转为白厚，提示
答案：A
分析：舌苔黄燥是燥热伤津的表现，转白润提示热退津复。
舌苔由薄白是正常舌苔，不能透过舌苔见到舌质的，即是厚苔。多为病邪入里，或胃肠积滞，病情较重。
A．心气大伤
B．心气不足
C．痰火扰心
D．风痰阻络
E．热扰心神
49.郑声的病因多为
答案：A
50.语言謇涩的病因多为
答案：D
分析：考语言异常，郑声表现为神志昏沉，语言重复，低微无力，时断时续。多因心气大伤、神无所依而致。属虚证。语言謇涩的病因多为风痰阻络。
