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(一)寒邪客胃证
1、症状
主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重;
兼症：口淡不渴，或喜热饮;
舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧。
2、证机概要：寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞。
3、治法：温胃散寒，行气止痛。
4、代表方：良附丸加味。
5、常用药：高良姜、吴茱萸温胃散寒，香附、乌药、陈皮、木香行气止痛。
(二)饮食伤胃证
1、症状：
主症：胃脘疼痛，胀满拒按;
兼症：嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒;
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。
2、证机概要：饮食滞停，胃气阻塞。
3、治法：消食导滞，和胃止痛。
4、代表方：保和丸加减。
5、常用药：神曲、山楂、莱菔子消食导滞，茯苓、半夏、陈皮和胃化湿，连翘散结清热。
(三)肝气犯胃证
1、症状：
主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚
兼症：嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅;
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。
2、证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。
3、治法：疏肝解郁，理所止痛。
4、代表方：柴胡疏肝散加减。
5、常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。
(四)脾胃湿热证
1、症状：
主症：胃脘疼痛，痛势急迫;
兼症：脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅;
舌脉：舌苔黄腻，脉滑数。
2、证机概要：湿热蕴结，胃气阻滞。
3、治法：清化湿热，理气和胃。
4、代表方：清中汤加减。
5、常用药：黄连、栀子清热燥湿，制半夏、茯苓、草豆蔻祛湿健脾，陈皮、甘草理气和中。
(五)瘀血停胃证
1、症状：
主症：胃脘疼痛，如针刺、似刀割
兼症：痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
2、证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。
3、治法：化瘀通络，理气和胃。
4、代表方：失笑散合丹参饮加减。
5、常用药：蒲黄、五灵脂、丹参活血散瘀止痛;檀香、砂仁行气和胃。
(六)胃阴不足证
1、症状：
主症：胃脘隐隐灼痛;
兼症：似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，
舌脉：舌红少津，脉细数。
2、证机概要：胃阴不足，胃失濡养。
3、治法：养阴益胃，和中止痛。
4、代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。
5、常用药：沙参、麦冬、生地、枸杞子养阴益胃，当归养血活血，川楝子理气止痛;芍药、甘草缓急止痛。
(七)脾胃虚寒证
1、症状：
主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按;
兼症：空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄;
舌脉：舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
2、证机概要：脾胃虚寒，失于温养。
3、治法：温中健脾，和胃止痛。
4、代表方：黄芪建中汤加减。
5、常用药：黄芪补中益气，桂枝、生姜温脾散寒;芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。
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（责任编辑：wangwenxin）
